Osteoporóza: Které léky a cvičení mohou pomoci při osteoporóze?

Osteoporóza neboli řídnutí kostí je chronické progresivní onemocnění kostry. Osteoporóza se vyznačuje úbytkem kostní hmoty a zhoršováním struktury kostí, což vede ke křehkosti kostí a zvýšenému riziku zlomenin. Dochází k nerovnováze mezi tvorbou nové kosti a jejím úbytkem, což vede ke zlomeninám bez předchozího zranění nebo po menším úrazu. Tento stav je obvykle způsoben nedostatkem vápníku, vitaminu D, pohlavních hormonů a zvýšenou destrukcí kostí v důsledku nedostatku pohybu.

Osteoporóza má pomalý nástup a obvykle probíhá bez příznaků. Onemocnění může být dlouho bezbolestné nebo se může projevovat pouze bolestmi zad. Obvykle je přítomna při první zlomenině. Časté jsou zlomeniny hrudní a bederní páteře.

Kdo je nejvíce ohrožen osteoporózou?

Riziko osteoporózy se zvyšuje u žen po menopauze, kdy klesá produkce ženských hormonů (estrogenu a progesteronu); 40-50 % žen starších 50 let zažije během života osteoporotické zlomeniny. Osteoporózou jsou ohroženi také lidé s podváhou, méně fyzicky aktivní, kouřící, nadměrně pijící alkohol, s rodinnou anamnézou osteoporózy, pravidelně užívající některé léky (např. glukokortikoidy) a trpící některými chorobami, jako jsou onemocnění ledvin, příštítných tělísek, celiakie a Crohnova choroba.

Jaké jsou zásady prevence osteoporózy?

- Základem je správný životní styl a to již v dětství a dospívání.

- Je třeba dodržovat vyváženou stravu s dostatečným množstvím vápníku, vitaminu D, fosforu, hořčíku, vitaminu K a stopových prvků.

- Neměla by se zanedbávat konzumace zeleniny a ovoce.

- Zajistěte dostatečný příjem vyvážených potravin a vyvarujte se příliš selektivního stravování a dietám.

- Omezte příjem soli.

- Je třeba také minimalizovat rizikové faktory osteoporózy, jako je kouření a nadměrná konzumace alkoholických nápojů.

- Nemělo by se zanedbávat pravidelné cvičení.

Jak probíhá léčba osteoporózy?

Pokud je osteoporóza diagnostikována, základem léčby je vápník a vitamin D. Pokud není možné zajistit příjem vápníku a vitaminu D stravou, je nutná suplementace ve formě léků nebo doplňků stravy. V závislosti na stavu postižené kosti mohou být předepsány látky, jako jsou bifosfonáty a denosumab., aby se zabránilo progresi onemocnění.

Bifosfonáty (kyselina klodronová, pamidronová, alendronová, ibandronová, zolendronová). S bifosfonáty by měly být podávány podle zvláštního návodu k použití (tablety by měly být opláchnuty čistou vodou a podány po nočním lačnění, nejméně 6 hodin po posledním jídle a nejméně 1 hodinu před snídaní. Během polykání tablet si po dobu 1 hodiny nelehejte a užívejte je ve vzpřímené poloze nebo vsedě).

Denosumab je biologický přípravek a lékař jej každých šest měsíců aplikuje pod kůži.

Cvičení a osteoporóza: proč je cvičení dobré pro prevenci a léčbu osteoporózy?

Cvičení pomáhá udržovat kostní hmotu. Zvyšuje množství kostní hmoty u mladých lidí a udržuje kosti zdravé tím, že zpomaluje jejich úbytek v dospělosti. Cvičení také posiluje svaly a zlepšuje koordinaci, čímž snižuje riziko pádů. Cvičení má pozitivní vliv na kosti v každém věku.

Jaké cvičení je prospěšné?

Nejlepším cvičením je zatěžovat kosti vlastní vahou těla. To znamená chůzi ve vzpřímené poloze, běh, tenis, volejbal, aerobik, tai chi, tanec a další podobné sporty. Sporty jako plavání a jízda na kole jsou vhodné pro svaly a srdce, ale nezatěžují kosti v potřebné míře.

Jak často bych měl/a týdně cvičit?

Objem cvičení závisí na věku a zdravotním stavu. Lidé, kteří s cvičením začínají, by měli začít pomalu, a pokud jim to zdravotní stav dovolí, postupně zvyšovat délku cvičení na 30-40 minut třikrát až čtyřikrát týdně. Cvičení by mělo zahrnovat jak "vzpřímené" cviky (zatěžování kostí), tak cviky na zvýšení síly, svalové hmoty a koordinace.

Zdroj: www.lekarnickekapky.cz (Mgr. Martina Dulavová - Ústavní lékárna IKEM)